Abus

Le DSM IV définissait l’abus comme un mode d’utilisation inadéquate d’une substance, conduisant à une altération du fonctionnement de la personne ou à une souffrance, qui ne remplissent pas, cependant, les critères de la dépvendance. La CIM 10 utilise les termes d’usage nocif et les définit comme un mode de consommation d’une substance psychoactive préjudiciable à la santé, en l’absence de dépendance. Ce mode de consommation entraîne souvent une désapprobation de la part de l’entourage et des conséquences sociales négatives, éléments qui ne suffisent toutefois pas à établir le diagnostic. Celui-ci repose sur des preuves manifestes que l’utilisation d’une ou plusieurs substances a causé des troubles psychologiques ou physiques. 

La 5^ème édition du DSM (DSM-5, paru en 2013 et révisée en 2022), de même que la 11^ème version de la CIM (CIM 11, disponible en ligne en anglais depuis 2018, entrée en vigueur en 2022), ont introduit une nouvelle approche. Les catégories clés d’abus et de dépendance disparaissent au profit de la notion de « troubles de l’usage de substances ».